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Contexte : True Dental Care est un cabinet dentaire de groupe composé de six omnipraticiens, dont trois traitent principalement des patients pédiatriques et trois principalement des patients adultes. Daniel Cohen, D.D.S., fondateur et principal praticien du cabinet, a ouvert le cabinet de Jersey City (New Jersey) en 2017 dans un immeuble de bureaux ultramoderne, Hamilton Suites, dans le quartier Hamilton de Jersey City. Avec son épouse, la Dr Mila Cohen, ils ont rapidement développé le cabinet en y ajoutant quatre omnipraticiens associés.
Leur mission était de fournir, sous un même toit, des soins dentaires de haute qualité et technologiquement avancés pour les patients pédiatriques et adultes. Dans ce but, ils ont élargi la gamme de services dentaires proposés pour inclure les traitements orthodontiques par aligneurs transparents, initialement via les traitements Invisalign®. Quatre de leurs praticiens participent activement à l’offre de traitements par aligneurs transparents.
Défi: Ils sont devenus fournisseur Invisalign en 2018, et cette partie de leur activité a rapidement commencé à prendre de l’ampleur. Le Dr Cohen maîtrise bien les technologies numériques et a fortement contribué au développement de ce segment. Leur technicien de laboratoire interne a commencé à fabriquer des contentions post‑traitement afin de réduire leur coût unitaire et de pouvoir fournir des contentions à leurs patients en 1 à 2 jours, au lieu de 2 à 3 semaines. Cette expérience les a incités à envisager la fabrication d’aligneurs au cabinet afin de proposer à leurs patients une option de traitement par aligneurs plus abordable et d’améliorer leurs résultats cliniques. La première étape de ce processus a été l’embauche de Jared Friedman en tant que responsable de laboratoire. Avant de rejoindre True Dental Care, il avait travaillé pour deux laboratoires dentaires et possédait une grande expérience dans la fabrication d’un large éventail d’appareils dentaires et orthodontiques.
Solution: Ils ont fait appel au service de conseil Straight Smile SolutionsTM du Dr Amanda Wilson pour obtenir des recommandations sur la mise en place et la gestion d’une production d’aligneurs au cabinet. Ils utilisent désormais Global Ortho DesignTM pour gérer la conception de leurs traitements par aligneurs (environ 90 $ par configuration). Global Ortho est un centre de conception de traitements par aligneurs basé au Costa Rica, composé d’une équipe de cliniciens et de techniciens orthodontistes professionnels. Le Dr Wilson examine toutes leurs configurations et y apporte les modifications nécessaires avant de les transmettre aux praticiens de True Dental pour révision et éventuels ajustements supplémentaires afin de répondre aux besoins spécifiques de chaque patient.
Leur équipement de production:
Thermoformeuse Biostar
2 imprimantes 3D SLA Formlabs Form 2
2 imprimantes 3D Anycubic Photon Mono X
Tronçonneuse automatisée pour aligneurs ATM‑10
2 scanners intraoraux Trios
1 scanner intraoral iTero
Leur matériau d’aligneur:
Zendura FLX
Leurs prestataires de services:
Straight Smile Solutions (conseil en activité de traitement par aligneurs) Global Ortho Design (configurations de traitement par aligneurs)
PASSAGE À ZENDURA FLX : True Dental Care est passé au matériau thermoplastique Zendura FLX pour tous ses aligneurs il y a environ un an et se dit très satisfait de ses performances globales et de sa durabilité. « C’est un matériau très confortable pour les patients et il fournit de manière constante une force de déplacement dentaire remarquable pendant plus de 10 jours », explique Friedman. Il ajoute : « De nombreux patients nous disent qu’ils ressentent peu ou pas de douleur en portant leurs aligneurs FLX, et pourtant nous obtenons jusqu’à 0,5 mm de déplacement dentaire par aligneur en seulement 7 jours de port. Cette incroyable tolérance par les patients a ouvert la voie à toutes sortes de protocoles de traitement nouveaux et intéressants, y compris des durées de port plus courtes. » Ils prescrivaient auparavant des périodes de port de 14 jours, mais grâce au FLX, ils sont passés à 7 jours pour de nombreux cas.
Friedman note également que le FLX est « un plaisir à utiliser » car il est très facile à thermoformer, découper et polir pour obtenir un aligneur fini.
Il fabrique désormais plus de 200 aligneurs par mois et indique que ce nombre augmente rapidement. Ils fabriquent également tous leurs gabarits d’attaches et leurs contentions post‑traitement au cabinet.
RÉDUIRE LES COÛTS DE TRAITEMENT: Friedman explique qu’ils payaient une véritable fortune pour leurs traitements Invisalign et qu’ils ont désormais réaffecté une grande partie de ces dépenses à leur résultat net. Ils fabriquent aujourd’hui 75 % de leurs aligneurs au cabinet, mais continuent d’utiliser Invisalign pour quelques cas particulièrement complexes nécessitant beaucoup d’
attaches. Leur objectif est de fabriquer 100 % de leurs aligneurs au cabinet et ils estiment que le perfectionnement de leurs connaissances en planification de traitement est la clé pour y parvenir.
AJOUT D’AUTOMATISATION: Ils ont franchi le pas et ajouté une fraiseuse automatisée de découpe d’aligneurs ATM‑10 à leur laboratoire interne à la mi‑2021, ce qui a eu un réel impact sur la réduction de leur temps de production des aligneurs. Coûtant environ 18 550 $, cette fraiseuse peut découper une feuille FLX thermoformée en un aligneur en moins de 2 minutes et s’est révélée à la fois fiable et très économe en temps. Fabriquée par le constructeur coréen de robots Robotics and Design Co., Ltd., elle est distribuée aux États‑Unis par leur filiale américaine Maxx Digm, Inc.
UNE PRESTATION THÉRAPEUTIQUE ESSENTIELLE: La thérapie par aligneurs transparents représente désormais un peu plus de 20 % de leur activité totale et continue de croître, tant en volume qu’en complexité des cas qu’ils peuvent traiter entièrement au cabinet. Proposer un traitement par aligneurs transparents s’est également révélé essentiel pour développer leur base globale de patients et fidéliser ceux qu’ils ont déjà.
